terminal de paiement
Mutuelle

L’OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée)

L’OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée)

Depuis le 1er janvier 2017, le contrat d’accès aux soins (CAS) est remplacé par l’OPTAM, option pratique tarifaire maîtrisée pour les médecins de secteur 2, et par l’OPTAM-CO, option tarifaire maîtrisée pour les chirurgiens et gynécologues-obstétriciens. Ces deux nouveaux dispositifs poursuivent le même objectif que le contrat d’accès aux soins, à savoir inciter les médecins signataires à limiter leurs dépassements d’honoraires.

Rappel sur les dépassements d’honoraires

Dans le cadre du contrat responsable entré en vigueur au 1er janvier 2016, les remboursements sont différents selon que vous consultez un médecin signataire du CAS ou non. L’écart de prise en charge doit en effet être au minimum de 20%, le but étant d’inciter les médecins à adhérer au CAS (devenu OPTAM) et donc de limiter les dépassements d’honoraires.

Par ailleurs, depuis le 1er janvier 2017, le remboursement des dépassements chez les praticiens non signataires est plafonné à 100% du tarif de responsabilité fixé par la Sécurité sociale.

OPTAM : plus de signataires

Avec la mise en place de l’OPTAM et spécifiquement de l’OPTAM-CO pour les chirurgiens et les gynécologues-obstétriciens, les pouvoirs publics visent une augmentation du nombre de praticiens signataires, les conditions d’adhésion s’avérant plus attractives. Si tel est le cas, vous bénéficierez d’un plus large choix de praticiens dont les dépassements d’honoraires sont mieux remboursés par le contrat responsable.

Apprendre encore plus

Vous pouvez lire aussi

une femme qui se mouche suite à des allergies de saison
Prévention | Santé

Allergies de saison : préparez-vous avec des gestes simples

Chaque année, les allergies saisonnières touchent des millions de personnes en France. Pollens de graminées, bouleau ou ambroisie provoquent rhinite allergique, ...
En savoir plus
un homme et une femme faisant une activité physique
Bien-être | Santé

Activité physique à l’extérieur : comment reprendre après l’hiver ?

Reprendre une activité physique après l’hiver est essentiel pour lutter contre la sédentarité et améliorer votre santé globale. Privilégiez des sports en plein ...
En savoir plus
personne agée cardiovasculaire
Prévention | Santé

Protégez votre cœur avec ces conseils essentiels

Les maladies cardiovasculaires, première cause de mortalité mondiale (32 %), touchent hommes et femmes différemment. Facteurs modifiables comme une alimentation ...
En savoir plus
Inclusion | Lisio

Lancement de la solution Lisio

Chez France Mutuelle, améliorer votre bien-être numérique fait partie de nos priorités. C’est pourquoi, nous sommes heureux de vous annoncer que notre site ...
En savoir plus
homme qui regarde son ordinateur
Alerte | Démarche

Le dispositif d’alerte professionnelle chez France Mutuelle

Protéger l’intérêt général et lutter contre la corruption Chez France Mutuelle, nous sommes pleinement engagés dans la transparence, l’éthique et la lutte ...
En savoir plus
un patient atteint du cancer de la prostate en pleine consultation
Santé

Cancer de la prostate : un mal à exposer

Le cancer de la prostate, fréquent chez les hommes (24 % des cancers masculins), est souvent dépisté tardivement à cause du tabou qui l’entoure. Cette maladie, ...
En savoir plus
quel est votre profil?

À la recherche d’une offre adaptée à vos besoins ?

Particulier, professionnel ou collectivité, adaptez votre offre en fonction de vos besoins actuels et futurs.

Un conseiller pourra répondre à vos questions et vous apporter un conseil personnalisé.