Plus d’1 million de sinistres professionnels ont été déclarés en 2023. Afin de prévenir ces accidents, la médecine du travail joue un rôle clé. Quel rôle joue-t-elle dans le quotidien professionnel ? Quelles relations avec les entreprises et les salariés ? On fait le point complet pour vous !
La médecine du travail a un rôle préventif, à la fois auprès des salariés et des employeurs.
Elle répond à 3 objectifs majeurs de prévention en santé au travail :
C’est un rôle pivot dans toute organisation ayant des salariés.
Saviez-vous que le concept de médecine du travail remonte à l’Egypte antique ? Selon certains textes, des médecins avaient été affectés pour veiller à la santé des ouvriers construisant des pyramides. Les prémices de la médecine du travail voient le jour au XIXème siècle : il n’existait auparavant pas d’obligation patronale de veiller à la santé des ouvriers.
Entre la misère physique liées aux conditions de travail et les révolutions ouvrières, l’Etat décide de légiférer sur les points suivants :
C’est à ce moment-là que les premiers services de la médecine du travail apparaissent !
La loi du 26 novembre 1912 crée le Code du travail : c’est aussi la première fois que sont évoquées les questions de salubrité des locaux et de protection des salariés.
La Première Guerre mondiale est un pivot historique pour la médecine du travail contemporaine. Les conditions de travail extrêmes et l’arrivée d’une nouvelle main d’œuvre obligent le ministre de l’Armement Albert Thomas à prendre une décision majeure : la mise en place des premières visites médicales d’embauche et l’inspection des usines d’armement.
La Deuxième Guerre mondiale apporte elle aussi son lot d’innovations en matière de prévention et de santé des travailleurs : c’est en juin 1940 que la Commission de la Sécurité au travail préconise la création d’un service médical et social, et d’un comité d’hygiène et sécurité dans les entreprises.
Les syndicats ouvriers joueront également un rôle prépondérant dans la prévention médicale.
La première mission de la médecine du travail est de prévenir les risques professionnels et éviter les accidents du travail. Liés à l’activité des travailleurs, les risques professionnels peuvent être plus ou moins importants en fonction du secteur professionnel.
Les risques professionnels les plus connus sont ceux liés à une activité physique à risque ou à l’exposition à des produits chimiques, par exemple. Depuis quelques années, de nouveaux risques existent, notamment en termes de santé mentale.
Dans ce contexte, la médecine du travail conseille l’employeur sur des adaptations et des aménagements de postes possibles. Elle peut enfin conseiller sur l’aspect organisationnel dans le cas de conditions de travail particulières (travail de nuit).
C’est pourquoi son rôle préventif reste essentiel dans une organisation publique ou privée.
La surveillance de la santé des salariés est un second axe majeur de la médecine du travail. Ce suivi s’effectue notamment grâce aux visites médicales obligatoires tout au long du parcours professionnel du travailleur. Elle a la possibilité d’effectuer des actions et des formations sanitaires en lien avec l’activité de l’entreprise. Elle prescrit également des examens médicaux s’il en estime la nécessité. C’est aussi un interlocuteur privilégié dans les cas de harcèlement moral et/ou sexuel sur le lieu de travail.
La médecine du travail joue un rôle de promotion de la santé au travail. Elle accompagne et conseille l’employeur sur les améliorations possibles pour les salariés.
Chaque année, elle doit rédiger un rapport lié aux risques professionnels à destination de l’employeur et du comité d’entreprise. L’entreprise a également son rôle à jouer dans la promotion de la santé : elle peut, par exemple, souscrire à une prévoyance collective pour l’ensemble de ses salariés.
Les entreprises doivent s’organiser pour mettre en place un service de prévention et de santé au travail (SPST).
En fonction du volume de l’entreprise, 2 possibilités existent :
Il permet de mutualiser le service de prévention entre plusieurs organisations.
Ils existent différents types de SPSTA autonomes :
La mise en œuvre d’un SPST est une obligation en matière de santé et de sécurité au travail prévue par le Code du travail.
Les acteurs de la médecine du travail sont des professionnels de santé qualifiés.
On y retrouve notamment :
Des professionnels ponctuels peuvent parfois intervenir sur des sujets précis : prévention du burn-out professionnel, prévention sur les thèmes de l’alcool ou de la drogue sur le lieu de travail, harcèlement moral…
Il existe 6 visites médicales dans le cadre de la médecine du travail.
Cette visite médicale permet d’en savoir plus sur la santé du salarié. Elle est réalisée par un professionnel de santé (infirmier, interne). C’est aussi une visite informative sur les risques liés à la prise de poste. Elle renseigne également sur la possibilité de s’orienter vers le médecin du travail, si nécessaire. Elle doit être réalisée 3 mois après l’embauche. Elle est obligatoire sauf si elle a déjà été effectuée au cours des 5 dernières années.
Cette visite médicale remplace la visite d’information et de prévention. Elle est destinée à tous les employés prétendant à un poste aux risques particulièrement élevés ou à un poste spécifique. Elle est obligatoire sauf si le salarié a occupé un emploi identique avec risques équivalents, sans avis d’inaptitude, sans mesure individuelle d’aménagement de poste et si le médecin dispose de de son dernier avis d’aptitude.
Elle est obligatoire dans les cas suivants : accidents ou maladies non professionnelles de plus de 60 jours ; accident du travail avec arrêt de 30 jours; maladie professionnelle, congé maternité. Elle doit avoir lieu 8 jours calendaires après le retour en entreprise. Elle peut prendre la forme d’une visite de pré-reprise si le retour du salarié est anticipé.
Pour les arrêts de plus de 30 jours, elle est obligatoire si vous étiez en arrêt pour accident du travail ou maladie professionnelle. Elle permet d’évaluer la faisabilité et l’aptitude d’un retour anticipé et de réfléchir aux aménagements de poste si nécessaire.
La visite a lieu avant la reprise du travail. Elle évalue votre capacité à revenir en poste et à réfléchir à des aménagements ou des formations possibles.
Son objectif est de faire un état des lieux de la santé du salarié. Elle peut permettre d’envisager des adaptations pour le poste et prévenir la désinsertion professionnelle.
Les employeurs doivent mettre en place des actions visant à réduire les risques professionnels liés à leur activité.
Dans ce cas, l’entreprise doit proposer une mutuelle d’entreprise à l’ensemble de ses collaborateurs (loi du 14 juin 2013 et accord interprofessionnel du 11 janvier 2013).
Les salariés ont le droit de demander des visites médicales tout au long de leur parcours professionnel. La médecine du travail est l’interlocuteur privilégié des employeurs et des organisations en matière de prévention. En lien avec elle, les mutuelles peuvent également jouer un rôle préventif dans les maladies professionnelles.
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