Vous ressentez des maux de tête fréquents, une fatigue visuelle, une vision double ? Il est possible que ces signes traduisent un trouble de la vision binoculaire. C’est là qu’intervient l’orthoptiste. Ce professionnel paramédical, auxiliaire de santé, agit un peu comme un “psychologue des yeux”. Il analyse la coordination entre vos deux yeux, appelée vision binoculaire, afin de détecter et traiter les déséquilibres visuels pouvant générer migraines et inconfort.
L’orthoptie est une spécialité complémentaire à l’ophtalmologie. L’orthoptiste ne prescrit pas de lunettes, mais propose des séances de rééducation pour corriger les troubles fonctionnels. Son rôle est important dans la prise en charge de pathologies comme le strabisme, la diplopie, ou l’amblyopie. Il intervient aussi dans les cas de déficience visuelle liée à la DMLA, au glaucome ou encore à la rétinopathie diabétique.
Selon l’Assurance maladie, un orthoptiste peut travailler en cabinet d’ophtalmologie, en centre hospitalier ou en libéral. Il collabore avec les ophtalmologistes, les opticiens, et même les neurologues. Il contribue à améliorer le confort visuel, notamment chez les malvoyants ou les patients atteints de dégénérescence maculaire.
Les troubles oculaires peuvent provoquer des migraines sévères. Vous êtes peut-être concerné sans le savoir. Lorsque vos yeux peinent à maintenir une vision binoculaire stable, votre cerveau doit compenser en permanence, ce qui provoque des douleurs. Une mauvaise convergence ou un défaut de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme) peut aussi provoquer une fatigue visuelle.
Les troubles visuels à l’origine des maux de tête incluent :
Une étude de l’Inserm indique que 10 % des migraines chroniques sont liées à des troubles de la fonction visuelle.
Lorsque vous prenez rendez-vous pour un bilan orthoptique, l’orthoptiste évalue d’abord votre acuité visuelle, la convergence et la coordination des deux yeux. Il vérifie également votre champ visuel, votre capacité de lecture en vision de près et la qualité de vos mouvements oculaires.
Ce bilan permet de :
L’examen dure en moyenne 30 à 45 minutes. Il peut inclure une tomographie de la rétine, une échographie oculaire, ou des tests de réfraction. Ces examens complémentaires sont essentiels pour la prise en charge des troubles visuels chez l’adulte comme chez l’enfant.
La prescription d’un bilan orthoptique est généralement faite par un ophtalmologue, mais aussi par un médecin généraliste ou un neurologue en cas de migraines. Dans les CHU, ce bilan peut faire partie d’un protocole de soins en neuro-ophtalmologie.
Vous vous demandez peut-être qui fait quoi entre l’orthoptiste, l’ophtalmologue et l’opticien. Ces trois professionnels opèrent dans le champ de la vision, mais leurs missions sont très différentes.
L’ophtalmologue est un médecin spécialiste. Il diagnostique les maladies des yeux (glaucome, cataracte, DMLA…), prescrit des médicaments, effectue des actes chirurgicaux (chirurgie de la cataracte, chirurgie réfractive) et réalise des injections intraoculaires. Il peut aussi prescrire des verres correcteurs ou des lentilles de contact.
L’opticien, lui, est un professionnel de santé chargé de l’adaptation de lentilles, du montage des verres et du conseil en contactologie. Il ne peut ni poser de diagnostic ni prescrire de traitement.
L’orthoptiste réalise des bilans visuels et assure la rééducation des troubles visuels fonctionnels. Il agit en complément de l’ophtalmologue, et son intervention est souvent essentielle avant ou après une chirurgie ophtalmologique.
En clair : l’ophtalmo soigne, l’opticien équipe, et l’orthoptiste rééduque.
Dans un parcours de soins coordonné, l’orthoptiste intervient souvent après une prescription du médecin traitant ou d’un ophtalmologue. Il joue un rôle clé dans la prévention, le dépistage et le traitement non médicamenteux des troubles de la vue.
Les séances de rééducation orthoptique sont particulièrement utiles en cas :
Selon le Syndicat national des orthoptistes, près de 8 millions de bilans orthoptiques sont réalisés chaque année en France. Les résultats sont encourageants : 70 % des patients constatent une amélioration durable de leur confort visuel après un cycle de rééducation.
L’orthoptiste intervient aussi dans les centres de réadaptation fonctionnelle pour les malvoyants ou les personnes âgées atteintes de pathologies rétiniennes comme la DMLA ou la rétinopathie diabétique.
L’orthoptiste peut exercer dans des cabinets libéraux, dans un centre hospitalier, ou au sein d’un centre d’ophtalmologie. Ces deux modes d’exercice diffèrent sur plusieurs plans.
En libéral, l’orthoptiste travaille souvent en binôme avec un ophtalmologue. Il réalise des bilans visuels, des explorations fonctionnelles (champ visuel, vision des couleurs), et mène des séances de rééducation dans un cadre souple et personnalisé.
En milieu hospitalier, l’orthoptiste fait partie d’une équipe médicale pluridisciplinaire. Il intervient dans les services de neuro-ophtalmologie, de chirurgie ophtalmologique, ou de réadaptation fonctionnelle. Il participe à des explorations complexes comme la cohérence optique, l’angiographie, ou l’échographie du nerf optique.
Selon la Drees, 60 % des orthoptistes exercent en libéral, 25 % en hôpital, et 15 % en mixte. Le choix dépend souvent de la spécialisation du praticien et de son appétence pour le travail d’équipe.
Vous souhaitez prendre rendez-vous avec un orthoptiste ? C’est simple. Vous pouvez consulter un annuaire de santé comme Doctolib, ou vous rapprocher de votre médecin traitant pour obtenir une prescription médicale.
La prise en charge des actes orthoptiques est assurée par l’Assurance maladie à hauteur de 60 %, sur la base d’un tarif conventionné. France Mutuelle peut couvrir le reste, selon votre contrat et vos garanties. Les actes remboursables incluent :
Attention : un certificat médical ophtalmologique est souvent exigé pour un remboursement optimal. Certaines mutuelles proposent aussi un forfait spécial pour les consultations d’orthoptie, les verres correcteurs, ou l’adaptation de lentilles.
En résumé, en cas de migraines visuelles, de baisse d’acuité, ou de troubles de la vue, consulter un orthoptiste peut transformer votre quotidien. Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour un bilan orthoptique complet.
