Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les maladies chroniques représentent la première cause de mortalité mondiale (source : L’Assurance Maladie). En Europe, elles concourent à près de 86% des décès. Le dispositif “Mon Bilan de Prévention” a été annoncé par le Président en 2022 et mis en place par le Ministère de la Santé afin de permettre à toute personne de faire le point sur sa santé. Tout individu peut ainsi recevoir des conseils personnalisés pour prévenir un certain nombre de risques. Lors de ce bilan, vous pouvez discuter avec un professionnel de santé (médecin, pharmacien, infirmière ou sage-femme) de vos habitudes de vie, de vos vaccinations et de vos dépistages.
Comment ce dispositif s’articule-t-il avec la mutuelle d’entreprise ? France Mutuelle vous explique tout.
Le bilan de prévention santé et la mutuelle collective : présentation
Le système “Mon Bilan de Prévention Santé” propose une évaluation gratuite et complète de l’état de santé des individus à certains âges de la vie :
18-25 ans
45-50 ans
60-65 ans
70-75 ans
Les personnes concernées peuvent effectuer leur bilan de prévention auprès de leurs professionnels de santé habituels. Ils peuvent également contacter un praticien inscrit sur le site sante.fr.
Le dispositif dure environ 30 à 45 minutes et se découpe en 3 grandes étapes :
Étape 1 : le repérage des risques individuels
Étape 2 : la priorisation conjointe d’un ou deux sujets prévention
Étape 3 : la rédaction du plan personnalisé de prévention (PPP)
Le bilan de prévention aborde les thématiques suivantes, entre autres :
les antécédents médicaux personnels et familiaux ;
les comportements et les habitudes de vie : alimentation, activité physique, addictions, etc. ;
la prévention et le repérage de maladies chroniques : maladies cardiovasculaires, cancers, asthme, etc. ;
le parcours de santé : vaccinations, suivi buccodentaire, suivi du poids, etc. ;
le bien-être mental et social : sommeil, vie affective et amicale, conditions de travail, situations de maltraitances, statut d’aidant, etc.
Quels sont les objectifs du bilan de prévention santé ?
Prévenir les maladies : Détection précoce des risques de maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et certains cancers.
Promouvoir la santé mentale : Évaluation des niveaux de stress, d’anxiété et de dépression, avec des recommandations pour gérer ces conditions.
Obtenir des conseils personnalisés : Plan d’action spécifique pour adopter des habitudes de vie saines et équilibrées.
Encourager la vaccination et le dépistage : Vérification du statut vaccinal et encouragement des dépistages réguliers.
Combien coûte un bilan de prévention santé ?
Ces bilans de prévention sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie pour tous les assurés, sans frais à avancer.
Le bilan de prévention est rémunéré à hauteur de 30€ en métropole et 31,50€ dans les départements et régions d’outre-mer (Drom). Il ne peut faire l’objet d’aucun dépassement.
Le bilan de prévention ne peut être facturé qu’une seule fois par personne et par tranche d’âge avec le code acte « RDV ».
Couverture étendue : prise en charge des frais médicaux non remboursés par l’Assurance Maladie (consultations, médicaments, hospitalisations, soins dentaires et optiques).
Réduction des coûts : les cotisations sont souvent partagées entre l’employeur et l’employé, réduisant le coût pour le salarié.
Accès facilité aux soins : encouragement à consulter régulièrement et à suivre les traitements nécessaires grâce à une meilleure couverture santé.
Coordination entre bilan de prévention santé et mutuelle collective
Comment se combinent le bilan de prévention et la mutuelle d’entreprise ?
La combinaison du bilan de prévention santé et de la mutuelle collective offre une approche intégrée et proactive :
Prévention et couverture : le bilan de prévention permet d’identifier les risques santé et de proposer des actions préventives. La mutuelle d’entreprise assure, quant à elle, la prise en charge des frais de santé correspondants non couverts par la sécurité sociale.
Obligation des employeurs : les entreprises doivent proposer à leurs collaborateurs des mutuelles collectives qui les encouragent à participer au bilan de prévention santé.
Optimiser le bien-être et la qualité de vie : les employeurs doivent adopter une démarche préventive. Ainsi, en ayant accès à une couverture santé complète, les individus peuvent améliorer leur qualité de vie et réduire les risques de maladies graves.
Comment fonctionne concrètement la combinaison du bilan de prévention santé et de la mutuelle collective ?
Voici deux exemples pour illustrer la coordination entre mutuelle collective et bilan de prévention :
Aude, 39 ans, est salariée : grâce à la mutuelle de son entreprise, elle a pu réaliser un bilan de prévention santé. Elle a découvert qu’elle avait un risque élevé de diabète. Elle a pu ainsi prendre des mesures pour modifier son alimentation et augmenter son activité physique.
Paul, 53 ans, chef d’entreprise : en proposant une mutuelle collective de qualité à ses employés, il les encourage à prendre soin de leur santé. Le bilan de prévention santé est un outil supplémentaire qui permet de détecter des problèmes avant qu’ils ne deviennent graves.
Conclusion
Le bilan de prévention santé et la mutuelle collective sont deux piliers essentiels pour la santé et le bien-être des Français. En alliant prévention et couverture médicale, ces dispositifs offrent une protection complète et proactive, permettant à chacun de prendre en main sa santé de manière efficace et éclairée. Employeurs et salariés, saisissez cette opportunité pour faire de la santé une priorité et investir dans un avenir plus sain. Les conseillers de France Mutuelle se tiennent à votre disposition pour vous guider.
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