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Mutuelle collective et temps partiel

Comment fonctionne la mutuelle d’entreprise en cas de temps partiel ?

La mutuelle collective ou mutuelle d’entreprise est un dispositif permettant aux salariés de bénéficier d’une couverture santé complémentaire à celle du régime de base de la Sécurité sociale. Entrée en vigueur le 1er janvier 2016, la loi ANI oblige les employeurs à proposer une complémentaire santé à l’ensemble de ses collaborateurs. Ce contrat d’assurance, pris en charge à minima à hauteur de 50% par l’employeur, prévoit un socle de garanties minimum.

Mais que prévoit la loi concernant la mutuelle collective en cas de travail à temps partiel ? France Mutuelle s’est penchée sur la question.

Mutuelle collective obligatoire pour les salariés à temps partiel

Obligations de l’employeur relatives à la complémentaire santé

  • Proposer une mutuelle collective

Depuis 2016, les employeurs du secteur privé ont l’obligation de mettre en place une mutuelle d’entreprise pour leurs salariés. (> Quelles sont les obligations des employeurs concernant la mutuelle ?)

Cette obligation implique de proposer une complémentaire santé à tous les collaborateurs :

  • à temps plein comme à temps partiel

  • en CDD, en CDI ou en apprentissage.

La loi implique une participation de l’employeur à hauteur de 50% au moins de la cotisation, ainsi qu’un socle minimal de garanties (article L. 911-7 du code de la Sécurité Sociale).

Agents territoriaux et mutuelle collective obligatoire

L’obligation de prévoir une mutuelle santé s’est récemment étendue aux employeurs du secteur public, notamment pour les agents territoriaux.

Auparavant facultative, la mutuelle collective sera obligatoire à compter du 1er janvier 2026. Les employeurs des agents territoriaux doivent se mettre en conformité avec la loi sur une période courant de 2024 à 2026.

Pour que la mutuelle des agents territoriaux soit obligatoire, un accord majoritaire doit prendre effet. A ce titre un accord collectif national a été conclu le 11 juillet 2023. Mais cet accord n’est pas encore en vigueur. Il n’entrera en vigueur qu’à la condition qu’il reçoive une transposition législative.

 Mutuelle d’entreprise et convention collective

Si l’entreprise relève d’une convention collective ou d’un accord de branche spécifique, elle est soumise aux obligations imposées par ces textes.

Les CCN déterminent notamment les garanties minimales spécifiques au secteur d’activité concerné. La couverture est, la plupart du temps, supérieure à celle prévue par la loi.

Mutuelle collective et salariés à temps partiel

Les employeurs doivent proposer une complémentaire santé à leurs collaborateurs à temps plein comme à temps partiel.

La mutuelle d’entreprise doit respecter un panier de soins minimal, défini par l’article L911-7 du Code de la sécurité sociale, incluant les remboursements suivants :

  • Ticket modérateur (frais de santé restant à la charge du patient après la prise en charge de la Sécurité sociale) ;

  • Forfait journalier hospitalier (frais d’hébergement et de restauration) ;

  • Frais d’optique (minimum de 100€/an pour une monture et des verres simples, et 200€/an pour des verres complexes, etc.) ;

  • Frais dentaires (minimum de 125% de la base de remboursement de l’assurance maladie pour les prothèses et l’orthodontie).

Possibilité de dispense d’affiliation à la mutuelle collective pour les salariés à temps partiel

En quoi consiste une dispense d’affiliation ?

La dispense d’affiliation permet au salarié de renoncer à la couverture complémentaire santé collective de son entreprise.

Le salarié peut la demander au moment de l’embauche, ou plus tard dans les cas suivants :

  • Au moment de la mise en place des garanties ;

  • À la date à laquelle les conditions pour bénéficier du cas de dispense sont remplies.

Quelles sont les cas de dispenses de mutuelle obligatoire ?

Le salarié répondant à l’une des conditions suivantes peut prétendre à une dispense de la complémentaire santé collective au sein de l’entreprise :

  • À temps partiel dont l’adhésion au système de garanties les conduirait à s’acquitter d’une cotisation au moins égale à 10 % de leur rémunération brute. Ce cas de dispense doit être prévu dans l’acte fondateur du régime Frais de santé d’entreprise (CCN, Accord collectif d’entreprise, décision unilatérale de l’employeur accord référendaire) pour être mobilisé ;

  • Possédant une complémentaire santé individuelle. La dispense est alors possible jusqu’à l’échéance du contrat individuel ;

  • Ayant déjà adhéré à une autre mutuelle en tant qu’ayant droit (à l’une des couvertures collectives définies au 3 de l’article D911-2 du Code de la Sécurité sociale) ;

  • Déjà présent dans l’entreprise lors de la mise en place du régime prévoyant une cotisation salariale ;

  • Bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (CSS) ;

  • Les CDD ou contrat de mission dont la durée de la couverture santé collective obligatoire est inférieure 3 mois et qui justifient d’une couverture santé responsable ;

  • Les salariés et apprentis en CDD ou contrat de mission d’une durée est inférieure à 12 mois (sans condition de couverture individuelle) ;

  • Les Salariés et apprentis en CDD ou contrat de mission d’une durée supérieur ou égal à 12 mois et qui justifient d’une couverture individuelle souscrite par ailleurs pour le même type de garanties

Les deux derniers cas de dispenses énumérés ci-dessus doivent être prévus dans l’acte fondateur du régime d’entreprise (CCN, Accord collectif d’entreprise, DUE, accord référendaire) pour être mobilisés

Quelles sont les conditions de dispense de mutuelle santé collective d’un salarié à temps partiel ?  

Les conditions pour bénéficier de la dispense pour les salariés à temps partiel sont les suivantes :

  • L’adhésion au système de garanties les conduirait à s’acquitter d’une cotisation au moins égale à 10 % de leur rémunération brute ;

  • Le cas de dispense doit être prévu dans l’acte fondateur

  • L’acte fondateur peut restreindre son application par exemple en prévoyant un pourcentage de rémunération supérieur à 10 %  

Quels sont les avantages relatifs à la mutuelle collective des salariés à temps partiel ?

Comme pour les salariés à temps plein, l’employeur est tenu de prendre en charge 50% au moins de la cotisation de la mutuelle collective. Le collaborateur à temps partiel bénéficie d’une couverture santé optimale à moindre coût.  

L’employeur d’un salarié à temps partiel bénéficie, quant à lui, d’avantages fiscaux et sociaux. Ces avantages sont applicables en cas de souscription d’un contrat dit responsable dans le cadre de la loi “ANI”, c’est-à-dire respectant un cahier des charges légalement fixé.  

Les cotisations versées par l’employeur faisant le choix d’une complémentaire santé dite « responsable » sont :  

  • Déductibles du résultat imposable de l’entreprise, dans la limite d’un certain plafond ;

  • Exemptés de charges sociales pour l’employeur dans les limites fixées par la loi. Pour chaque employé, les cotisations patronales liées à la couverture complémentaire santé ne doivent pas excéder la somme de 6% du plafond annuel de la Sécurité sociale et 1,5% du montant de la rémunération brute annuelle.        

À retenir

  • La mutuelle collective s’impose à toutes les entreprises du secteur privé.

  • La complémentaire santé concerne les collaborateurs à temps plein, comme à temps partiel.

  • Le fait d’être salarié à temps partiel peut permettre de bénéficier d’une demande de dispense d’adhésion à la mutuelle collective.

  • L’employeur d’un salarié à temps partiel bénéficie d’avantages fiscaux et sociaux en cas de souscription d’un contrat dit “responsable”.

Conclusion

La mutuelle santé collective concerne les salariés à temps plein comme à temps partiel. Le fait d’être à temps partiel figure parmi l’un des cas de dispense autorisée d’adhésion à une mutuelle collective. Selon la situation de votre organisation ou votre situation en tant que salarié, une étude vous permettra de trouver une complémentaire santé efficace et au meilleur rapport qualité-prix. France Mutuelle vous guide pour trouver la meilleure mutuelle santé adaptée à votre situation ! 


Sources :

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