La scoliose chez l’enfant et l’adulte : comprendre la pathologie et ses traitements
Qu’est-ce que la scoliose ?
La scoliose, c’est bien plus qu’un simple mal de dos. Il s’agit d’une déviation anormale de la colonne vertébrale qui peut toucher aussi bien les enfants que les adultes. Contrairement à une posture légèrement courbée, la scoliose implique une torsion de la colonne sur elle-même. Elle peut affecter différentes zones du rachis, comme le cou (cervical), le haut du dos (thoracique) ou le bas du dos (lombaire).
Cette pathologie est souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents en pleine croissance, mais elle peut également apparaître à l’âge adulte à cause du vieillissement des os ou des disques intervertébraux.
Quelles sont les causes de la scoliose ?
Il existe plusieurs types de scolioses, selon leur origine :
- scoliose idiopathique : c’est la forme la plus fréquente (80 % des cas), mais sa cause reste inconnue. Elle survient souvent pendant la puberté, une période où la croissance est rapide ;
- scoliose congénitale : elle est présente dès la naissance, due à une malformation des vertèbres ;
- scoliose neuromusculaire : elle est liée à des affections neurologiques comme la paralysie cérébrale ou la syringomyélie ;
- scoliose dégénérative : elle touche les adultes et est due au vieillissement des articulations, à l’arthrose ou à un tassement des vertèbres.
Comment repérer la scoliose ?
Les premiers signes de scoliose peuvent passer inaperçus. Toutefois, voici quelques symptômes à surveiller :
- une épaule plus haute que l’autre ;
- une bosse (gibbosité) qui apparaît lorsqu’on se penche en avant ;
- un bassin désaligné ou des jambes de longueur différente ;
- Des douleurs dans le bas ou le haut du dos.
Le dépistage précoce est essentiel pour limiter l’aggravation de la scoliose. Une simple radiographie permet de mesurer la courbure de la colonne et de poser un diagnostic précis.
Quelles complications peut entraîner une scoliose non traitée ?
Sans prise en charge, la scoliose peut provoquer des complications à long terme :
- une déformation du thorax pouvant perturber la respiration ;
- une compression de la moelle épinière ou des nerfs, entraînant des douleurs neurologiques ;
- des douleurs chroniques dans le dos ;
- une dégénérescence des disques, pouvant évoluer en arthrose ou en hernie discale.
Quels sont les traitements disponibles ?
Le traitement de la scoliose dépend de l’âge du patient et de la gravité de la courbure. Voici les principales options :
Le port d’un corset
Le corset est souvent prescrit aux enfants et aux adolescents pour les scolioses modérées. Son rôle est de maintenir la colonne dans une position correcte et d’empêcher l’aggravation de la courbure. Il est généralement porté plusieurs heures par jour, parfois jusqu’à la fin de la croissance.
La rééducation et la kinésithérapie
Les séances de kinésithérapie sont essentielles pour renforcer les muscles du dos et améliorer la posture. Les exercices ciblés aident à réduire les douleurs et à maintenir la souplesse de la colonne.
Les exercices d’étirement et la correction posturale
Les étirements et les exercices posturaux permettent de stabiliser la colonne et de corriger les asymétries. Ces pratiques aident aussi à prévenir l’aggravation de la scoliose.
Quand faut-il envisager une intervention chirurgicale ?
Dans les cas les plus sévères, une opération peut s’avérer nécessaire. Le but est de redresser la colonne et de la stabiliser à l’aide de tiges métalliques et de vis. La technique la plus courante est l’arthrodèse, qui consiste à fusionner plusieurs vertèbres pour bloquer la déviation.
Quand la chirurgie est-elle recommandée ?
La chirurgie est envisagée si :
- la courbure dépasse 45 degrés ;
- la scoliose cause des douleurs importantes ou des troubles respiratoires ;
- la courbure continue de s’aggraver malgré les traitements orthopédiques.
Comment prévenir la scoliose ?
Adopter de bonnes habitudes dès l’enfance permet de prévenir certaines formes de scoliose. Voici quelques conseils :
- encourager une posture correcte en position debout et assise ;
- éviter les cartables trop lourds ;
- pratiquer une activité physique régulière pour renforcer les muscles du dos.
Vivre avec une scoliose à l’âge adulte
Chez les adultes, la scoliose peut entraîner des douleurs chroniques dues à la dégénérescence des articulations et des disques. La prise en charge peut inclure des séances de kinésithérapie, le port d’un corset ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
Conseils pratiques pour les adultes
- Maintenir une bonne posture au quotidien ;
- Éviter de porter des charges lourdes ;
- Faire des exercices de renforcement musculaire ;
- Consulter un spécialiste en cas de douleurs persistantes.
Conclusion
La scoliose est une pathologie qui peut impacter la qualité de vie des patients, quel que soit leur âge. Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée permettent de limiter les complications. Entre le port du corset, la rééducation ou les traitements chirurgicaux, chaque patient peut trouver des solutions pour mieux vivre avec cette pathologie et préserver sa mobilité.