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CCN établissements de l’enseignement privé non lucratif ou EPNL et mutuelle collective  

CCN établissements de l’enseignement privé non lucratif ou EPNL et mutuelle collective  

Votre entreprise relève peut-être de la convention collective de l’enseignement privé non lucratif ou CCN EPNL. En tant qu’employeur, vous souhaitez connaître ce que prévoit ce texte en termes de mutuelle collective ? La Convention Collective de l’enseignement privé non lucratif (EPNL, IDCC 3218) comporte en effet des dispositions spécifiques concernant la complémentaire santé d’entreprise.

Les employeurs se doivent de connaître les spécificités de la couverture santé applicables à leur secteur d’activité. CCN EEP et mutuelle d’entreprise : France Mutuelle vous aide à y voir plus clair.

Dispositions de la EPNL concernant la mutuelle d’entreprise 

Les obligations des employeurs en termes de complémentaire santé collective

La loi impose à toutes entreprises du secteur privé ayant des salariés de mettre en place d’une assurance santé complémentaire.

Voici les principales obligations prévues en matière de mutuelle collective :

  • mise en place d’une complémentaire santé au sein de l’organisation ;

  • prise en charge des cotisations par l’employeur à hauteur d’au moins 50% ;
  • souscription d’un contrat responsable avec des garanties minimales et maximales permettant de bénéficier d’un régime fiscal et social favorable.

La convention collective est un accord collectif sectoriel. Les dispositions de cet accord permettent aux employeurs d’un secteur d’activité donné de disposer d’un environnement normatif tenant compte des spécificités de leur profession.

L’adhésion à une convention collective est obligatoire et s’impose à l’employeur sans aucune démarche à réaliser dès le 1er salarié recruté. 

Les dispositions spécifiques de la CCN de l’enseignement privé non lucratif relatives à la mutuelle d’entreprise

Plusieurs accords interbranches ont été signés concernant le secteur plus large des Établissements d’enseignement privés, notamment :

  • accord du 18/06/2015,

  • avenant n°1 du 26/09/2018,

  • avenant n°2 du 13/11/2019,

  • avenant n°3 du 16 décembre 2020.

Le 31 janvier 2022, un nouvel accord a été signé en remplacement du précédent, instaurant un nouveau régime collectif de frais de santé. Le champ d’application de cet accord est notamment élargi.

La CCN EPNL encadre le régime complémentaire santé des entreprises du secteur concerné. L’objectif est de permettre aux salariés d’obtenir le remboursement de tout ou partie des frais de santé (médecine, chirurgie, hospitalisation) non pris en charge par la sécurité sociale.

La CCN EPNL prévoit les principales dispositions suivantes en termes de mutuelle d’entreprise :

  • mutuelle applicables à l’ensemble des salariés sans sélection médicale ;

  • caractère obligatoire de l’adhésion, sauf cas de dispense d’adhésion ;

  • 4 niveaux de garanties : 1 socle obligatoire, 3 niveaux optionnels ;

  • extension facultative aux ayants-droits de l’assuré (conjoint, pacsé, enfants…) ; 

  • portabilité en cas de rupture du contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage ;

  • maintien de la couverture santé pour les ayants-droits en cas de décès.

L’offre France Mutuelle conforme à votre CCN EPNL

Plusieurs niveaux de garanties conformes à la CCN EPNL

Présentation de l’offre relative à la CCN EPNL  

La complémentaire santé responsable proposée par France mutuelle est conforme à la CCN de l’enseignement privé non lucratif.

L’assurance complémentaire santé est proposée par France Mutuelle pour les entreprises relevant de la CCN EPNL. Elle permet à un établissement entrant dans le champ d’application de l’accord du 31 janvier 2022 de souscrire un contrat d’assurance collective à titre obligatoire pour l’ensemble de ses salariés et conforme à ses obligations conventionnelles.

La mutuelle collective CCN EPNL est destinée à rembourser tout ou partie des frais de santé restant à la charge du salarié et des éventuels ayants droit, en complément de la sécurité sociale française.

Cette couverture santé s’applique en cas :

  • d’accident,

  • de maladie,

  • ou de maternité.

L’offre France Mutuelle CCN EPNL propose 5 niveaux de garanties responsables : EEP1, EEP2, EEP3, EEP4 et EEP5.

Le contrat proposé peut être complété par un contrat surcomplémentaire facultatif au choix du salarié renforçant le montant des remboursements pris en charge.

Garanties

Ce qui est systématiquement prévue en termes de prestations : 

  • Soins courants : Honoraires médicaux généralistes et spécialistes, actes d’imagerie et d’échographie, actes techniques médicaux, médicaments pris en charge par la Sécurité sociale, analyses et examen de laboratoire, honoraires paramédicaux, frais de transport, matériel médical et soins à l’étranger, psychologue pris en charge par la sécurité sociale.

  • Hospitalisation : Honoraires chirurgien et anesthésiste, participation forfaitaire sur les actes techniques supérieurs à 120 euros, forfait patient urgences, frais de séjour, forfait journalier hospitalier.

  • Dentaire : Soins et prothèses, orthodontie, prothèse dentaire et bridge sur dent saine, inlays core.

  • Optique : Équipements (monture et verres), suppléments et prestations optiques pris en charge par la sécurité sociale, lentilles.

  • Aides auditives : Équipements 100% Santé, équipements hors panier 100% Santé pris en charge par la Sécurité sociale et accessoires auditifs.

  • Autres postes : Cure thermale (traitement/voyage et hébergement), ensemble des actes de prévention tel que défini par arrêté ministériel du 8 juin 2006, médecines alternatives (diététicien, étiopathe…), vaccins contre la grippe, vaccins prescrits et allocation forfaitaire maternité.

Ce qui est systématiquement prévue en termes de services :  

  • Analyse et délivrance de devis (optique, dentaire, audioprothèses)

  • Télétransmission

  • Téléconsultation médicale

  • Protection juridique santé

  • Tiers payant sur le ticket modérateur

  • Réseau de soins Optique

  • Action culturelle : accès à un spectacle par mois à Paris

  • Espace Adhérent: visualisation et téléchargement des remboursements

Ce qui est systématiquement prévue en termes d’assistance :

  • Services à la personne

  • Accompagnement psycho-social

  • Second avis médical

 Ce qui est prévu selon le niveau de garanties souscrit : 

  • Lit d’accompagnant (Enfant âgé de – de 16 ans)

  • Chambre particulière

  • Chirurgie réfractive

  • Implantologie et parodontologie non prises en charge par la Sécurité sociale

  • Participation Cure thermale

  • Médicaments prescrits mais non pris en charge par la Sécurité sociale

  • Sevrage tabagique non pris en charge par la Sécurité sociale

Quelles sont les activités relevant de la CCN EPNL ?

L’application d’une convention collective dépend de l’activité principale exercée par l’organisation employant des salariés.

L’INSEE attribue à chaque entreprise un Code APE (activité principale exercée) ou code NAF (nomenclature des activités françaises) au moment de sa création. Ce code est un indicateur de la convention collective applicable.

Il n’existe pas de liste des entreprises relevant des codes APE ou codes NAF ci-après sont concernées par les dispositions de la CCN EPNL. En cas de doute, il est recommandé de s’adresser à un avocat spécialiste en droit social.

A retenir

  • La CCN EPNL est la Convention Collective Nationale des établissements d’enseignement privé.
  • La CCN EPNL actuelle résulte d’un accord du 31 janvier 2022 remplaçant l’accord et les avenants prévenants.
  • L’offre France Mutuelle CCN EPNL se compose de 5 niveaux de garanties, tous conformes à la réglementation nationale et aux exigences de la CCN.
  • En complément du remboursement des frais de santé, France Mutuelle facilite la vie quotidienne de ses adhérents en proposant une large gamme de services additionnels.
  • Le code APE ou code NAF de votre entreprise peut vous indiquer si vous relevez de la CCN EPNL.

Vous en savez plus désormais sur la Convention Collective Nationale des établissements d’enseignement privé ou CCN EPNL  et les conséquences en termes de mutuelle collective. France Mutuelle propose une offre aux entreprises relevant de la CCN EPNL offrant une couverture santé étendue et des prestations adaptées. Si vous avez besoin de précisions concernant les besoins de votre activité en matière de complémentaire santé, nous vous invitons à contacter nos conseillers spécialisés.

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