
Comment fonctionne la mutuelle collective en mi-temps thérapeutique ?
Reprendre le travail après une absence prolongée pour raison de santé n’est jamais une étape facile. Le mi-temps thérapeutique, aussi appelé « temps partiel pour motif thérapeutique », permet aux salariés de retrouver leur activité de manière progressive à la suite d’un arrêt maladie ou d’un accident de travail. Ce dispositif correspond à une réduction du temps de travail destinée à respecter l’état de santé du collaborateur. Cette démarche de réintégration professionnelle s’accompagne d’un certain nombre de conséquences.
Qu’en est-il de la mutuelle d’entreprise ? La complémentaire santé est essentielle pour garantir une couverture santé adaptée pendant cette période délicate. France Mutuelle fait le point sur le fonctionnement du mi-temps thérapeutique et son interaction avec la mutuelle collective.
Comprendre le mi-temps thérapeutique et la mutuelle collective
Qu’est-ce que le mi-temps thérapeutique ?
Le mi-temps thérapeutique est un dispositif qui permet à un salarié de reprendre une activité professionnelle à temps partiel après un arrêt maladie prolongé consécutif, ou non, à un accident du travail.
Ce retour progressif vise à permettre une réintégration en douceur dans l’entreprise, adaptée à l’état de santé du salarié. Peu importe la pathologie, le mi-temps thérapeutique peut être prescrit dès lors qu’une reprise à temps complet serait trop difficile, ou serait de nature à compromettre la guérison.
Pour une même pathologie, il est accordé par périodes de 3 mois renouvelables et pour une durée maximale d’un an.
Quelles sont les conditions d’éligibilité du mi-temps thérapeutique ?
Le mi-temps thérapeutique suppose la réunion de deux conditions :
- Obtenir une prescription médicale justifiant la réduction du temps de travail (elle s’appuie sur une évaluation des capacités du salarié à effectuer certaines tâches sans aggraver son état de santé). Généralement émise par le médecin traitant, elle doit ensuite être validée par le médecin du travail.
- Recevoir l’accord du médecin conseil de l’Assurance maladie. Le dispositif permet le versement d’indemnités journalières pour compenser partiellement la réduction de salaire liée au mi-temps thérapeutique.
En général, le salarié doit être en arrêt maladie indemnisé pendant une certaine durée avant de demander un mi-temps thérapeutique.
Le collaborateur doit formuler sa demande auprès de son employeur, lui fournir sa prescription médicale et, lorsque la demande est approuvée par la médecine du travail et la Sécurité sociale, définir avec lui un aménagement de poste et d’horaires.
Bon à savoir :
Veillez à consulter votre convention collective ! Elle peut en effet prévoir des modalités spécifiques pour la mise en œuvre du mi-temps thérapeutique.
Qu’est-ce qu’une mutuelle collective ?
La mutuelle collective, également appelée complémentaire santé d’entreprise, est un contrat de couverture santé souscrit par l’employeur pour le compte de ses salariés.
Depuis le 1er janvier 2016 et la mise en œuvre de la loi ANI du 14 juin 2013, cette couverture est obligatoire pour tous les salariés du secteur privé (sauf cas de dispense).
La complémentaire santé est destinée à compléter les remboursements de l’Assurance Maladie, notamment pour les soins dentaires, optiques et d’hospitalisation.
Incidence du mi-temps thérapeutique sur la couverture sociale
Quel est l’impact du mi-temps thérapeutique sur le salaire ?
En raison de la réduction du temps de travail, le salaire est ajusté en fonction des heures réellement travaillées et, de fait, diminue.
Les indemnités journalières de l’Assurance maladie viennent compléter cette perte de revenus pour que le salarié puisse maintenir un niveau de vie acceptable. Ce revenu complémentaire n’est toutefois pas intégral et varie selon le salaire de base du salarié.
Certaines entreprises peuvent également offrir un maintien de salaire partiel, en fonction notamment des conventions collectives et des accords entre l’employeur et le salarié.
Le salarié en mi-temps thérapeutique a-t-il droit au maintien de la mutuelle collective ?
Problèmes de santé, absence prolongée, retour à temps partiel avec une baisse de salaire… Le passage à mi-temps thérapeutique suscite naturellement la question du maintien du contrat de mutuelle collective.
En effet, alors que le salarié est plus que jamais exposé à des besoins de soins et de suivi médical, sa situation professionnelle change, entraîne une réduction de ses revenus et, parfois, des incertitudes quant à sa couverture santé.
Pourtant, le maintien de la mutuelle collective pour un salarié en mi-temps thérapeutique est essentiel. L’accès à des soins réguliers et spécialisés, la prise en charge des prescriptions et la couverture des consultations sont indispensables à sa guérison. Par ailleurs, cette couverture garantit un soutien financier indispensable en cas de dépenses médicales importantes, que ce soit pour des consultations de suivi, des hospitalisations, ou des soins spécifiques recommandés dans le cadre de la réintégration progressive au travail.
La législation impose aux employeurs de garantir l’accès à la mutuelle collective tant que le salarié conserve un lien contractuel avec l’entreprise. Cela signifie qu’un salarié en mi-temps thérapeutique, qui est toujours sous contrat de travail, doit en principe continuer de bénéficier de cette couverture.
La réduction du temps de travail n’est donc pas un motif pour priver un salarié de la mutuelle collective. Ceci est d’autant plus vrai que l’accord initial porte sur l’ensemble des salariés, quel que soit leur contrat, y compris ceux en situation de santé particulière.
Quelles sont les conditions financières du maintien de la mutuelle collective en mi-temps thérapeutique ?
L’employeur est tenu de maintenir sa participation à hauteur de 50% minimum, même en cas de temps partiel thérapeutique.
Cependant, le maintien peut tout de même soulever une difficulté. En effet, la cotisation du salarié à la mutuelle collective est souvent prélevée directement sur son salaire. Avec un revenu réduit, il peut constater une charge plus lourde, en pourcentage de son revenu, bien que le montant absolu de la cotisation reste inchangé.
Cette situation est de nature à générer des difficultés financières, particulièrement pour des salariés avec des besoins de santé accrus. Pour éviter tout risque de rupture de couverture en période de mi-temps thérapeutique, il est recommandé que le salarié se rapproche de son service RH afin de clarifier les modalités de financement de la mutuelle.
Certaines entreprises peuvent également offrir un accompagnement ou des aménagements pour alléger la part de cotisation du salarié durant cette période particulière.
Choisir une mutuelle collective adaptée au mi-temps thérapeutique
Face aux contraintes financières que peut engendrer le mi-temps thérapeutique, le choix d’une mutuelle collective adaptée est essentiel pour garantir au salarié une couverture optimisée tout en restant abordable.
Voici quelques caractéristiques à privilégier pour une mutuelle avantageuse dans ce contexte :
- Des garanties ajustables en fonction des besoins de santé : une bonne mutuelle doit pouvoir s’adapter aux besoins spécifiques des salariés en mi-temps thérapeutique. Le contrat peut par exemple proposer une couverture étendue pour les consultations, soins spécialisés et suivis réguliers.
- Un accès facilité aux médecines douces et à des prestations de bien-être : une mutuelle modulable et bien conçue offre des options de remboursement sur les médecines douces et les services de bien-être. Ces soins sont particulièrement bénéfiques pour accompagner une reprise progressive.
- Une prise en charge flexible des dépassements d’honoraires : choisir une mutuelle capable de couvrir les dépassements d’honoraires des spécialistes peut alléger la charge financière des salariés en mi-temps thérapeutique. Ces derniers peuvent en effet avoir besoin de soins réguliers et spécifiques.
- Des options de surcomplémentaire : pour les salariés avec des besoins de santé plus importants, une surcomplémentaire santé peut être un bon choix. Cette solution offre des garanties renforcées pour des frais non pris en charge par la mutuelle de base, tout en restant flexible selon le budget du salarié.
- Des services d’accompagnement et de soutien psychologique : une mutuelle proposant des services d’accompagnement et de soutien psychologique peut permettre au salarié de gérer au mieux la transition entre son affection de longue durée et la reprise de son activité.
- Des offres compétitives pour alléger les cotisations : privilégier une mutuelle collective à tarif compétitif peut alléger la charge financière de la cotisation, surtout en cas de réduction de revenus.
À retenir
- Le mi-temps thérapeutique permet une reprise progressive de l’activité à temps partiel, avec l’objectif de préserver la santé du salarié tout en favorisant sa réintégration.
- Le salaire du salarié en mi-temps thérapeutique est ajusté en fonction des heures travaillées, complété par des indemnités journalières de l’Assurance Maladie, et éventuellement par un maintien partiel de salaire selon les conventions collectives mais a vocation à diminuer.
- La mutuelle santé d’entreprise est obligatoire et assure un accès aux soins essentiels pour tous les salariés du secteur privé, avec une participation de l’employeur d’au moins 50% des cotisations.
- Elle reste en principe accessible pour les salariés à mi-temps thérapeutique tant qu’ils conservent un contrat de travail avec l’entreprise.
- En mi-temps thérapeutique, le prélèvement de la cotisation de mutuelle sur un salaire réduit peut accroître la charge relative pour le salarié mais des aménagements sont parfois possibles.
- Privilégier une mutuelle modulable avec des garanties ajustables, un accès aux médecines douces et des options de soutien psychologique aide à répondre aux besoins spécifiques des salariés en mi-temps thérapeutique, tout en maîtrisant les coûts.
Le mi-temps thérapeutique est une solution précieuse pour un retour au travail sécurisé et adapté à l’état de santé du salarié. Grâce à une mutuelle collective bien conçue, les salariés peuvent bénéficier d’une protection sociale accrue, qui favorise une réintégration en toute sérénité. Reste la question du risque financier, qui peut être appréhendée grâce à des formules adaptées, modulables, à des prix compétitifs. Vous avez des questions sur la mise en place d’une mutuelle collective qui réponde à vos besoins ? Les conseillers France Mutuelle vous accompagnent, vous écoutent et vous conseillent afin de vous offrir des solutions 100% personnalisées.
Sources :
- LOI n° 2013-504 du 14 juin 2013 relative à la sécurisation de l’emploi (1) – Légifrance
- Quelles formalités en cas de reprise du travail à temps partiel pour motif thérapeutique ? | ameli.fr | Entreprise
- Quelle obligation pour l’employeur en matière de complémentaire santé ? | Entreprendre.Service-Public.fr
- Mutuelle collective pour les salariés à temps partiel